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AMH低就不孕吗? 你必须知道的AMH与卵巢功能 的真相

     

 AMH低就不孕吗? 你必须知道的AMH与卵巢功能

的真相

 

你必须知道的AMH与卵巢功能的真相  说起AMH,很多人害怕AMH偏低会影响怀孕。其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少,并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低,但仍有机会获得高质量的卵子,顺利怀孕。

相信不少不孕不育患者都有这样的经历,去医院或在网上咨询试管婴儿的时候,必定会让你先做一个简单的检查。最好查一下,激素六项,阴道b超(看泡泡数量和子宫环境),AMH;今天我们重点来讲一下AMH,AMH究竟有什么用呢?为什么要检查这项内容?

AMH是什么?

AMH又称抗缪勒氏管激素,它是由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素,当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH。AMH可作为卵巢内卵子库存量的指标。

2012年的一项关于《低水平的AMH激素并不会预示着年轻健康女性的生育力降低》的研究中,科学家们对186对年轻的丹麦夫妇进行了观察研究,结果发现低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别。相比之下,高水平的AMH的受孕率则有所减低。

AMH低于多少算低?高于多少算高?

其实AMH并没有标准值。它是基于不同年龄段女性的身体指标与怀孕结果相对比,再分析统计出来的。AMH会随着女性年龄、生活习惯、生活节奏等等因素产生变化,因此医学界在也随时更新关于AMH的参考值,并且不同国家、不同医院、机构对于AMH也都设定了不同参考标准。

可见,AMH的参考标准差别很大,所以大家在拿到AMH结果时,先要咨询专业医生,他们会基于临床案例和你的其他身体状况进行综合评估,单纯的数值并无法准确说明问题。

AMH为什么会变低?AMH会随着女性年龄增长而下降。另外卵巢早衰,压力,不健康的饮食习惯、内分泌失调,重大疾病,遗传因素、自身免疫性疾病、甚至不良的生活方式,都可以影响AMH水平和卵巢功能。

AMH过高是怎么回事?高AMH水平常见于多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征患者往往有许多小卵泡(前面提到AMH是小卵泡们分泌的激素),因此AMH会变高。同时,高AMH水平更容易在试管婴儿治疗中引发卵巢过度刺激综合征。

哪些生活方式会影响AMH水平?

过多接触有毒物质会

重度吸烟者,会让降低AMH水平,并让更年期提前。

长期暴露于烟雾中

在进入女性青春期后,大概在14-16岁之间AMH值会达到高峰,直到25岁左右都会维持在较高水平。在25岁以后AMH与年龄成反比,随着年龄增长而降低。

我们以平均值来说,青年女性的AMH值在2μg/L以上; 25岁开始缓慢下降,在35岁以后急速下降,尤其是36-38岁之间变化最快;40岁以上的女性就不到0.1μg/l了。不过,不是所有人都会在40岁AMH才会达到极低值。

AMH在临床医学上的应用

1.卵巢储备功能评价:AMH值越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢储备下降,女性生育力的衰退。通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,血清AMH水平在绝经前5年逐渐降低,通过AMH值可以预测绝经年龄。

2.多囊卵巢综合征(PCOS):临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,血清 AMH 可以用来诊断 PCOS 并评估其疗效,AMH 浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映,血清 AMH 水平取代超声下小窦状卵泡计数可作为 PCOS 诊断标准之一。

3.辅助生殖技术:AMH 能很好的估算IVF 周期中未成熟卵母细胞数,预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据 AMH 数值来判断使用促排卵药物的用量。

4.卵巢颗粒细胞瘤:因由于 AMH 仅由颗粒细胞表达,其表达水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定,这说明 AMH 可以作为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有一定预测价值。

5.性别发育异常:可协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。如果血清 AMH 水平很低或检测不出,则高度提示无睾丸组织。研究显示,在隐睾症患者中,有 50% 患者血清 AMH 水平正常,且隐睾症患者血清 AMH 水平明显低于单睾丸患者。

6.相关疾病辅助诊治:血清 AMH 水平也与一系列自身免疫性疾病相关,因为该类患者的卵巢功能往往也受到损伤。如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮和克罗恩病等。除此之外,AMH 的检测可用于预测和评估放疗、化疗,以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响,指导治疗方案的选择。

总之,如果你的AMH值偏低,不要过度担心,它并不能说明你就比别人更难怀孕,医生会综合你的多项身体指标为你判断,并制定适合你的治疗方案;如果你的AMH值偏高,并且确诊出多囊卵巢综合征,那么也不要担心,大多数多囊患者经过治疗是可以怀孕的,并且不一定要借助辅助生殖技术,多囊自然怀孕的几率也很高。如果你的AMH保持在正常水平,那么恭喜,这是怀孕的理想状态,请继续保持。

在此小海珍提醒广大女性朋友

养成良好的生活习惯

少熬夜,合理饮食,科学减肥

不盲目追求“骨感美”

保持良好的心理状态

坚持科学锻炼

保护我们的卵巢

 

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